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Avant tout traitement, un diagnostic de l'infertilité précis est indispensable. Ce bilan explore les deux partenaires, car la difficulté à concevoir est une question de couple. À Casablanca, le centre Maroc Fertilité réalise l'ensemble de ce bilan de façon coordonnée pour identifier la cause et proposer rapidement le traitement le plus adapté.
Article relu et validé médicalement par le Dr Mohamed ZIZI, centre Maroc Fertilité, Casablanca.
Dernière mise à jour : 21 septembre 2026
⏱️ Quand consulter pour une infertilité ?
On parle d'infertilité lorsqu'un couple n'obtient pas de grossesse après 12 mois de rapports réguliers sans contraception. Ce délai est ramené à 6 mois lorsque la femme a 35 ans ou plus, car la réserve ovarienne diminue avec l'âge et chaque mois compte.
- vos cycles sont très irréguliers ou absents ;
- vous avez des règles très douloureuses (suspicion d'endométriose) ;
- vous avez eu une infection génitale, une chirurgie pelvienne ou une grossesse extra-utérine ;
- votre conjoint a des antécédents testiculaires (cryptorchidie, varicocèle, oreillons, chimiothérapie) ;
- vous avez connu plusieurs fausses couches.
🩺 La première consultation
Elle se fait idéalement en couple. Le médecin reprend l'histoire médicale de chacun : âge, durée d'infertilité, régularité des cycles, grossesses antérieures, antécédents chirurgicaux et infectieux, mode de vie (tabac, poids, alcool, exposition professionnelle). Un examen clinique complète l'entretien. À l'issue de ce rendez-vous, un programme d'examens est établi en fonction du cycle de la patiente.
👩 Le bilan de fertilité chez la femme
Il répond à trois questions : les ovaires fonctionnent-ils et ovulent-ils ? Les trompes sont-elles perméables ? L'utérus est-il prêt à accueillir une grossesse ?
Bilan hormonal Prise de sang
Réalisé en début de cycle (entre le 2e et le 4e jour) : FSH, LH et estradiol. Il est complété par la prolactine et la TSH (thyroïde). Un dosage de progestérone en deuxième partie de cycle peut confirmer l'ovulation.
Hormone anti-müllérienne (AMH) Réserve ovarienne
L'AMH reflète le stock de follicules disponibles. Elle peut être dosée à n'importe quel moment du cycle. Elle ne prédit pas à elle seule la capacité à concevoir naturellement, mais elle est précieuse pour choisir la stratégie de traitement.
Échographie pelvienne endovaginale Imagerie
Elle permet de compter les follicules antraux (autre marqueur de la réserve ovarienne) et de dépister un fibrome, un polype, des ovaires polykystiques, un kyste ou des signes d'endométriose.
Hystérosalpingographie Trompes & utérus
Radiographie avec produit de contraste réalisée en première partie de cycle. Elle vérifie la perméabilité des trompes et la forme de la cavité utérine. Une alternative échographique (hystérosonographie de contraste) existe dans certains cas.
Des sérologies (rubéole, toxoplasmose, VIH, hépatites B et C, syphilis) sont également demandées aux deux partenaires, avant toute prise en charge en PMA.
👨 Le bilan de fertilité chez l'homme
L'homme est concerné dans une proportion importante des infertilités, seul ou associé à un facteur féminin. Son bilan est simple, non invasif, et doit être fait dès le début, en parallèle de celui de sa conjointe.
🔬 Les examens complémentaires
Ils ne sont pas systématiques et sont proposés selon les premiers résultats ou l'histoire du couple.
| Examen | Ce qu'il recherche | Quand est-il proposé ? |
|---|---|---|
| Hystéroscopie | Polype, fibrome, cloison, adhérences dans l'utérus | Anomalie à l'échographie, échecs d'implantation |
| IRM pelvienne | Endométriose profonde, adénomyose | Douleurs évocatrices, anomalie échographique |
| Cœlioscopie | Endométriose, adhérences, état des trompes | Au cas par cas, souvent avec un geste thérapeutique |
| Caryotype | Anomalie chromosomique | Fausses couches répétées, spermogramme très altéré |
| Bilan métabolique | Glycémie, insuline, vitamine D | Ovaires polykystiques, surpoids |
🎯 Des résultats au traitement
Une fois le bilan terminé, le médecin fait la synthèse avec le couple. Les principales causes identifiées sont les troubles de l'ovulation (dont le syndrome des ovaires polykystiques), l'altération des trompes, l'endométriose, la baisse de la réserve ovarienne et les anomalies du sperme. Dans une part des cas, aucune cause n'est retrouvée : on parle d'infertilité inexpliquée, qui reste accessible aux traitements.
Un diagnostic précis, un traitement adapté
Selon la cause, l'âge et la durée d'infertilité, la prise en charge peut aller d'une simple stimulation de l'ovulation à l'insémination intra-utérine, la FIV ou l'ICSI. Découvrez l'ensemble de nos traitements de PMA et le parcours patient.
❓ Questions fréquentes
Faites votre bilan de fertilité à Casablanca
Consultation en couple, examens coordonnés et synthèse claire : l'équipe Maroc Fertilité vous aide à comprendre votre situation et à choisir le bon traitement.
Prendre rendez-vous →Sources médicales :
• OMS — Infertility prevalence estimates (2023)
• OMS — Laboratory manual for the examination of human semen, 6e édition (2021)
• ESHRE — Unexplained infertility guideline (2023)
• CNGOF — Recommandations sur la prise en charge du couple infertile
• Société Marocaine de Fertilité et de Contraception (SMFC)
• Maroc-fertilite.com — Centre de PMA & FIV, Casablanca