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LES DIFFERENTES TECHNIQUES DE PMA

Différentes selon les causes d’infertilité, elles sont représentées notamment par :

  • Fécondation in Vitro (FIV)
  • ICSI
  • IMSI
  • Eclosion Assistée
  • Culture prolonge
  • Vitrification embryonnaire
  • Préservation de la fertilité
  • Diagnostic préimplantatoire (DPI)
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FECONDATION
IN VITRO CLASSIQUE

La fécondation in vitro (FIV) consiste à permettre la rencontre entre l’ovocyte et le spermatozoïde en dehors du corps humain, dans un environnement contrôlé favorisant la fécondation et la formation d’embryons. Les ovocytes sont alors mis en contact, au laboratoire, avec les spermatozoïdes du partenaire. Cette méthode est indiquée lorsque la rencontre naturelle entre les gamètes n’est pas possible.

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FIV AVEC ICSI

Dans certaines indications particulières, une variante de la micro-injection (ICSI) peut être utilisée pour optimiser la sélection du spermatozoïde. Elle consiste à choisir les spermatozoïdes sous microscope à très fort grossissement (environ 6600×, contre 400× en ICSI standard), permettant d’écarter ceux présentant des anomalies morphologiques spécifiques. Cette procédure, plus longue et techniquement exigeante, n’est proposée que dans des situations bien définies.

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IMSI

Dans certaines indications particulières, une variante de la micro-injection (ICSI) peut être utilisée pour optimiser la sélection du spermatozoïde. Elle consiste à choisir les spermatozoïdes sous microscope à très fort grossissement (environ 6600×, contre 400× en ICSI standard), permettant d’écarter ceux présentant des anomalies morphologiques spécifiques. Cette procédure, plus longue et techniquement exigeante, n’est proposée que dans des situations bien définies.

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ECLOSION ASSISTEE
(HATCHING)

L’éclosion assistée consiste à amincir ou fragiliser la membrane pellucide entourant l’embryon afin de faciliter son éclosion et, potentiellement, améliorer ses chances d’implantation. Cette technique n’est proposée que dans des situations spécifiques, notamment lorsque la membrane embryonnaire apparaît épaissie.

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CULTURE PROLONGÉE

La culture prolongée consiste à maintenir les embryons fécondés en laboratoire dans des milieux adaptés jusqu’à six jours, afin de permettre leur évolution jusqu’au stade de blastocyste.
1.Elle facilite la sélection des embryons présentant le meilleur potentiel d’implantation.
2.Elle favorise une meilleure synchronisation entre le développement embryonnaire et l’utérus.
3.Elle constitue aujourd’hui l’approche privilégiée dans la plupart des centres de fertilité.

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VITRIFICATION EMBRYONNAIRE

La vitrification embryonnaire est une technique de congélation ultra-rapide qui permet de préserver les embryons dans des conditions optimales, sans formation de cristaux.
Elle assure une excellente survie embryonnaire lors de la décongélation.
Cette méthode permet d’utiliser ultérieurement les embryons non transférés, en fonction du projet parental.